Aanmelden Leger des Heils Aanmelden gezinnen - nieuw - LDH Naam klant* Voornaam Achternaam Adres klant* Straat + huisnummer Postcode Plaats E-mailadres klant* Mobiel nummer met WhatsApp klant:*Aangemeld door:*Telefoon*E-mailadres* Klant is:*SingleSamenwonendGetrouwdGescheidenWeduweAantal kinderen onder 16 jaar:*Wat zijn de namen en de geboortedata van de thuiswonende kinderen? Graag ook geslacht van het kind erbij zetten (voorbeeld: meisje Andrea 16-04-2016)*Heeft de klant betaald werk?*JaNeeHeeft de klant een uitkering?*JaNeeWat is het maandelijkse inkomen incl. toeslagen?*Heeft de klant schulden?*JaNeeZo ja, hoeveel euro ongeveer?Is de klant onder bewind ?*JaNeeZo ja, hoeveel euro per week heeft de klant te besteden?Kun je de financiële situatie van de klant omschrijven?*Geef ajb de keuze van de klant voor een supermarkt:DirkJumboPlusAHVoeg ajb een portretfoto van de klant toe.Als het niet lukt via deze formulier, graag opsturen naar info@viktorvitamientje.nl o.v.v. naam klantCAPTCHA Δ
